¿Cuál es la diferencia principal entre una hernia hiatal por deslizamiento y una paraesofágica?

En la hernia por deslizamiento, el estómago y la parte inferior del esófago suben juntos a través del diafragma y a menudo vuelven a bajar. En la hernia paraesofágica, parte del estómago sube y queda al lado del esófago dentro del pecho. El tipo paraesofágico es menos común, pero a menudo se considera más grave por el riesgo de estrangulación.

¿Una hernia hiatal paraesofágica siempre necesita cirugía?

No siempre, pero los médicos suelen recomendar la cirugía para las hernias paraesofágicas más rápidamente que para las hernias por deslizamiento, incluso cuando los síntomas son leves. Esto se debe al riesgo de estrangulación. Su cirujano decide el mejor enfoque según su salud y el tamaño de la hernia. Ningún resultado está prometido.

¿Qué síntomas deben hacerme llamar al 911 de inmediato?

El dolor fuerte y repentino en el pecho, la incapacidad para tragar o no poder retener alimentos ni líquidos pueden ser señales de una emergencia. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.

¿Pueden ayudar los cambios de estilo de vida con una hernia hiatal?

Para muchas personas con una hernia hiatal por deslizamiento y síntomas leves de ERGE, comer porciones más pequeñas, evitar alimentos grasos o picantes, no fumar y bajar de peso puede reducir los síntomas. Los medicamentos también se usan con frecuencia. La cirugía generalmente solo se considera cuando estas medidas no son suficientes.

Hernia Hiatal: Deslizamiento vs. Paraesofágica

2026-11-06 · Por GERD Surgeon Editorial · Información general, no es consejo médico

Saber si usted tiene una hernia hiatal por deslizamiento o una hernia hiatal paraesofágica le ayuda a comprender sus síntomas y las opciones de tratamiento, incluyendo la cirugía para el ERGE.

¿Qué Es una Hernia Hiatal?

El diafragma es el músculo delgado que separa el pecho del abdomen. Tiene una pequeña abertura llamada hiato, por donde pasa el esófago antes de llegar al estómago. Una hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago sube por esa abertura hacia el pecho. Existen dos tipos principales, y se diferencian de maneras importantes.

Hernia Hiatal por Deslizamiento

La hernia hiatal por deslizamiento es el tipo más común. El estómago y la parte inferior del esófago suben juntos a través del hiato hacia el pecho y a menudo vuelven a bajar. Este movimiento altera la unión entre el esófago y el estómago, lo que facilita que el ácido suba y cause el ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico).

Los síntomas frecuentes incluyen acidez estomacal, sabor agrio, tos seca, mal aliento y náuseas. Muchas personas con una hernia pequeña tienen síntomas leves o ninguno. Los cambios de estilo de vida, como comer porciones más pequeñas, evitar ciertos alimentos, no fumar y bajar de peso, suelen ayudar. Los médicos también recetan antiácidos, bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones. La cirugía se considera cuando los medicamentos y los cambios de estilo de vida no controlan bien los síntomas o cuando aparecen complicaciones.

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Hernia Hiatal Paraesofágica

La hernia hiatal paraesofágica es menos común, pero a menudo se considera más grave. En este tipo, parte del estómago sube y queda al lado del esófago dentro del pecho. A diferencia del tipo por deslizamiento, la unión entre el esófago y el estómago suele mantenerse por debajo del diafragma, por lo que la acidez típica no siempre es el síntoma principal.

Los síntomas pueden incluir molestias en el pecho, dificultad para tragar, sensación de llenura rápida, eructos y dolor en el pecho después de comer. Debido a que el estómago está en una posición poco habitual, existe el riesgo de que quede atrapado o pierda su suministro de sangre, afección grave llamada estrangulación.

Si usted tiene dolor fuerte y repentino en el pecho, no puede tragar o no puede retener alimentos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Debido a estos riesgos, los médicos recomiendan con mayor frecuencia la cirugía para las hernias paraesofágicas, incluso cuando los síntomas parecen leves. Su cirujano decide si la cirugía es el paso correcto según su salud general, el tamaño de la hernia y sus síntomas.

¿Cómo Se Diagnostican Estas Hernias?

Muchas personas se enteran de que tienen una hernia hiatal mientras les hacen pruebas por ERGE, acidez o dolor en el pecho. Las pruebas comunes incluyen radiografía de tórax, radiografía con trago de bario y endoscopia digestiva superior. Su médico elige la prueba adecuada según su situación.

¿Cuándo Es una Opción la Cirugía para el ERGE?

La cirugía no es el primer paso para la mayoría de las personas. Los médicos la consideran típicamente cuando:

Los medicamentos no controlan bien los síntomas
La persona prefiere no tomar medicamentos a largo plazo
Han aparecido complicaciones como esofagitis, estrechez esofágica o esófago de Barrett
Una hernia paraesofágica representa un riesgo de estrangulación

Durante la cirugía, el cirujano devuelve el estómago a su posición correcta y estrecha la abertura del hiato. Con frecuencia se agrega un procedimiento antirreflujo al mismo tiempo. La cirugía se realiza a menudo con técnicas mínimamente invasivas, aunque a veces se necesita cirugía abierta. Ningún resultado está prometido, y toda cirugía conlleva riesgos como infección, sangrado, dificultad para tragar y posible reaparición de la hernia.

Si usted está en California y desea verificar la licencia de un cirujano, puede buscarlo por nombre en el sitio web del Medical Board of California en mbc.ca.gov.

Hable con Su Médico

Ambos tipos de hernia hiatal varían mucho en tamaño y gravedad. El plan de tratamiento adecuado depende de su anatomía, síntomas e historial de salud. Solo su proveedor de atención médica puede evaluar su situación y ayudarle a decidir los próximos pasos, incluyendo si la cirugía para el ERGE es la opción correcta para usted.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia principal entre una hernia hiatal por deslizamiento y una paraesofágica?: En la hernia por deslizamiento, el estómago y la parte inferior del esófago suben juntos a través del diafragma y a menudo vuelven a bajar. En la hernia paraesofágica, parte del estómago sube y queda al lado del esófago dentro del pecho. El tipo paraesofágico es menos común, pero a menudo se considera más grave por el riesgo de estrangulación.
¿Una hernia hiatal paraesofágica siempre necesita cirugía?: No siempre, pero los médicos suelen recomendar la cirugía para las hernias paraesofágicas más rápidamente que para las hernias por deslizamiento, incluso cuando los síntomas son leves. Esto se debe al riesgo de estrangulación. Su cirujano decide el mejor enfoque según su salud y el tamaño de la hernia. Ningún resultado está prometido.
¿Qué síntomas deben hacerme llamar al 911 de inmediato?: El dolor fuerte y repentino en el pecho, la incapacidad para tragar o no poder retener alimentos ni líquidos pueden ser señales de una emergencia. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.
¿Pueden ayudar los cambios de estilo de vida con una hernia hiatal?: Para muchas personas con una hernia hiatal por deslizamiento y síntomas leves de ERGE, comer porciones más pequeñas, evitar alimentos grasos o picantes, no fumar y bajar de peso puede reducir los síntomas. Los medicamentos también se usan con frecuencia. La cirugía generalmente solo se considera cuando estas medidas no son suficientes.

Fuentes

Solo información general. Este artículo no es consejo médico y leerlo no crea una relación médico-paciente. Este sitio es informativo, no es un consultorio médico y no nombra a ningún médico. Hable con un médico con licencia sobre su atención. En una emergencia llame al 911.